Железният дефицит и влиянието му върху съня на детето - част 2
Актуализирано: 24.08
Защо като консултант по детски сън обръщам толкова голямо внимание на възможния железен дефицит при бебета и малки деца?
И защо ми светва една малка лампичка и започвам да задавам повече въпроси, когато разбера, че по време на бременността майката е имала желязодефицитна анемия?
За това можете да прочетете в първата част на материала.
Както писах и в първата част, когато по време на консултацията има причина да се замисля за възможен железен дефицит, обсъждам това с родителите и ги насочвам към педиатър. В най-добрия случай лекарят преценява ситуацията и при необходимост назначава подходящите изследвания.
Препоръчвам винаги да се консултирате с педиатър или детски хематолог.
Какво се случва в лабораторията при взимане на кръв?
При бебета и малки деца кръв може да бъде взета както капилярно, така и венозно, в зависимост от необходимите изследвания и преценката на медицинския специалист.
За мен като консултант по детски сън е важно да знам какви изследвания са назначени и какво показват резултатите, но не е моя работа да назначавам изследвания или да интерпретирам самостоятелно лабораторните показатели като диагноза.
При съмнение за железен дефици,т лекарят може да прецени необходимостта от изследване на пълна кръвна картина и феритин, както и от други показатели според конкретната ситуация.
В пълната кръвна картина се разглеждат различни показатели, сред които хемоглобин, MCV и MCH.
Важно е да се знае, че лабораторните стойности не се тълкуват по един и същ начин за всички възрасти. Референтните стойности и значението на конкретните резултати зависят от възрастта на детето и от цялостната клинична картина.
А какво ни показва феритинът?
Феритинът е показател за запасите от желязо в организма и се използва при оценката на железния статус. Ниски стойности могат да насочат към изчерпване на железните запаси.
И тук обаче има една важна подробност: феритинът не трябва да се разглежда изолирано.
При инфекция или възпаление стойността му може да се повиши и това трябва да бъде взето предвид при интерпретацията на резултата. Затова резултатът трябва да бъде разгледан от лекар заедно с останалите изследвания и състоянието на детето.
А каква е връзката със синдрома на неспокойните крака?
Феритинът се изследва и при оценка на деца със симптоми, насочващи към синдром на неспокойните крака.
При това състояние могат да се появят неприятни усещания в крайниците - например парене, болка, пробождане или мравучкане. Те обикновено се появяват или се засилват в покой, най-често вечер и преди заспиване, и могат да намалеят при движение.
Когато едно дете има подобни усещания, това може да затруднява заспиването и да нарушава съня му. При децата връзката между железния статус и синдрома на неспокойните крака е причина желязото и феритинът да бъдат част от медицинската оценка в подходящите случаи.
Как се проследява лечението при железен дефицит?
Тук няма универсална схема, която да важи за всяко дете.
При установен железен дефицит или желязодефицитна анемия лекарят определя какъв препарат да се използва, в каква доза, колко дълго да продължи лечението и кога да се направят контролни изследвания. Това зависи от възрастта на детето, степента на дефицита, лабораторните резултати, причината за него и отговора към лечението.
Затова не бих препоръчала на родител да започва, променя или спира железен препарат самостоятелно. И особено важно - дозата на желязото не е нещо, което трябва да се определя „на око“.
Желязото е необходимо на организма, но това не означава, че по-голямата доза е по-добра. Както при всяко лечение, дозировката и продължителността трябва да бъдат съобразени с конкретното дете и проследявани от лекар.
Защо железния дефицит е важен за мен като консултант по детски сън?
Защото, когато едно дете има трудности със съня, аз не искам да гледам само часовете на събуждане, продължителността на дремките и начина на приспиване. Искам да погледна цялото дете.
Железният дефицит не е просто една лабораторна стойност. Желязото има важна роля за организма, а дефицитът в ранното детство е състояние, което заслужава внимание. СЗО подчертава значението на ранното откриване на железния дефицит при малките деца и потенциалните последствия за развитието и когато има основание да се мисли в тази посока, за мен е важно родителите да знаят, че проблемът със съня може да не е само въпрос на режим или начин на заспиване.
Имам надграждащо обучение при детски хематолог и съм обучена да разпознавам признаци, които могат да насочат вниманието ми към възможен железен дефицит, но аз не поставям диагнози и не назначавам лечение.
Моята работа е да разпозная кога има причина да задам още един въпрос и да насоча родителя към правилния медицински специалист.
Защото понякога, преди да започнем да променяме съня на детето,
е важно първо да разберем какво стои зад него.
С много обич,
Пепи Цанкова - сертифициран консултант по детски сън, сертифициран консултант по родителско прегаряне и бърнаут, холистичен практик, соматичен треньор и йога учител.
Вярвам, че когато нещо в живота ни е трудно - независимо дали това е сънят на детето, изтощението от родителството или усещането, че просто сме носили твърде много твърде дълго - няма универсално решение.
Затова в работата си гледам към човека като цяло и съчетавам знанията и опита си със соматични и дихателни практики, Метафорични Асоциативни Карти, йога, свободно движение и танц, медитация и други холистични подходи.
Коментари